为进一步提升医疗文书质量,规范病历书写行为,强化医务人员法律意识与责任意识,保障医疗安全与医患双方权益,2026年4月1日下午,我院隆重召开病历书写专项培训会议,全体临床医师参加培训并接受现场考核。本次培训由医务科主任郑斌主持并主讲,旨在通过理论讲解与实践检验相结合的方式,全面提升我院病历书写规范化水平。
精准剖析,直击病历书写痛点难点
医务科主任郑斌
郑斌主任结合我院临床实际,围绕病历书写中的常见问题展开深入剖析,针对病历记录不及时、内容不完整等突出问题结合典型案例讲解纠错方法,系统解读《病历书写基本规范》并强调书写六大原则与相关要求,重点传达2026年国家卫健委最新病历管理政策,明确书写红线底线。
郑斌主任在讲解中特别强调:“病历是医疗活动的真实记录,是医疗纠纷处理的重要法律依据,更是医院医疗质量与管理水平的直接体现。规范病历书写,不仅是对患者负责,更是对我们自己的职业负责。"
以考促学,检验培训成效
培训结束后,我院随即组织全体参训医师进行病历书写规范考试,以检验学习成效,巩固培训成果。通过考试,旨在促使医师们将所学知识转化为实际工作能力,切实提高病历书写的规范性与准确性,为保障医疗安全、提升医疗质量奠定坚实基础。
病历质量是医疗质量的基石,规范病历书写是每一位医务人员的基本职责。济南血液病医院将以此次培训为契机,不断强化医疗质量管理,提升医疗服务水平,为广大患者提供更加优质、安全、高效的医疗服务,为推动医院高质量发展贡献力量。